Comer sem glúten no hospital: preparar-se antes, aguentar durante

Um internamento, previsto ou não, é um dos raros momentos em que não se escolhe nem o que se come, nem onde, nem como foi preparado. Para uma pessoa celíaca, é uma perda de controlo real, e uma fonte de histórias que vão do tabuleiro perfeito à sandes de fiambre servida com a indicação «sem glúten» na ficha. Eis como pôr as probabilidades do seu lado.

Antes: o que se prepara

A palavra que conta. Na admissão, no questionário e à enfermeira: «Tenho doença celíaca diagnosticada, dieta sem glúten estrita, médica.» A palavra celíaco aciona o procedimento certo: inscrição no processo como prescrição, transmissão ao serviço de nutrição. «Como sem glúten» é por vezes arrumado com as preferências, e o tabuleiro normal chega na mesma.

A dieta é uma prescrição. Na maioria dos estabelecimentos, a dieta sem glúten faz parte das dietas que a cozinha sabe produzir, tal como a dieta sem sal ou a de diabético. Mas tem de ser prescrita e registada; não se adivinha. Num internamento programado, fale disso na consulta de anestesia ou de pré-admissão, e peça que fique escrito.

O saco. Consoante o serviço e o estado de saúde, leve com que aguentar um ou dois dias caso o tabuleiro falhe: pão ou tostas sem glúten, bolachas, puré de fruta, barras, frutos secos, um frasquinho de tamari. Embalados e rotulados, são mais facilmente aceites pela equipa. Peça autorização antes de comer, sobretudo antes de uma intervenção (jejum) ou num serviço com restrições.

A pessoa de contacto. Alguém próximo que saiba, que possa levar comida e lembrar a dieta se você não estiver em condições de o fazer. Um cartão «sou celíaco» na carteira, em português e em inglês, não custa nada.

Durante: ler o tabuleiro

Mesmo com a dieta bem registada, o tabuleiro merece um olhar, porque o erro é humano e as cozinhas hospitalares servem centenas de refeições.

Seguro, em geral: carne ou peixe simples, ovos, arroz, batata cozida a vapor ou puré caseiro, legumes cozidos a vapor, queijo, iogurte natural, fruta, puré de fruta sem mais nada.

A verificar: os molhos (espessados com farinha, molho de soja), os panados, a sopa (muitas vezes ligada com farinha ou com aletria), as sobremesas (bolacha, pão de ló, creme de pasteleiro), o pão (é o primeiro esquecimento: o papo-seco normal pousado no tabuleiro «sem glúten»), os pratos com molho e os acompanhamentos do dia (massa, sêmola, bulgur).

A pedir: o pão sem glúten, que a cozinha costuma ter em reserva mas nem sempre acrescenta por iniciativa própria; as fichas de composição dos pratos, que o serviço de nutrição pode fornecer; e, se algo for duvidoso, um prato simples (carne ou peixe, acompanhamento sem molho, legumes), sempre possível e sempre seguro.

O «sim, sim, é sem glúten». É a experiência mais partilhada pelas pessoas celíacas internadas: avisa-se, insiste-se, e quem traz o tabuleiro responde «sim, sim, não se preocupe», sem ter verificado, porque não tem a ficha, ou porque para essa pessoa «sem glúten» quer dizer «sem pão». E acaba-se doente numa cama de hospital. A atitude certa não é a desconfiança em relação às pessoas, que fazem o que podem, mas em relação à informação: um «sim» que não assenta em nada não vale um sim. Peça a ficha de composição, leia o rótulo do produto embalado, olhe para o prato. A dúvida segue a regra habitual: o que não está verificado não se come, e saltar uma refeição não é grave; ter uma reação a meio do internamento, sim.

Os medicamentos e os suplementos

São duas coisas diferentes.

Os medicamentos dados no hospital raramente contêm amido de trigo e, quando contêm, trata-se de um excipiente de qualidade farmacêutica que a Agência Europeia de Medicamentos considera compatível com a doença celíaca. Explicamos porquê em pormenor. Assinalar a doença ao farmacêutico hospitalar é útil, sobretudo para um tratamento que vai continuar depois da alta, mas não é motivo de inquietação.

Os suplementos nutricionais orais, aquelas garrafinhas hiperproteicas, cremes enriquecidos e pós, são alimentos, não medicamentos, e leem-se como tal. A maior parte das gamas hospitalares é sem glúten e indica-o; algumas referências contêm aveia ou malte. Peça a ficha, ou leia o código de barras quando existe um.

Casos particulares

• As urgências. Ninguém verifica uma dieta nas urgências. O saco e o cartão na carteira servem exatamente para isso; a dieta será tida em conta no internamento que se seguir.
• A maternidade. Internamento curto, muitos tabuleiros, cansaço: prepare-se como para qualquer internamento, e um pouco mais.
• As crianças. O plano alimentar da escola não se aplica ao hospital, mas o mesmo documento, levado consigo, diz tudo o que é preciso. Os serviços de pediatria são em geral os mais bem rodados.
• No estrangeiro. As dietas hospitalares são menos padronizadas; o saco e o cartão traduzido tornam-se essenciais, e os nossos guias por país dão as palavras a conhecer.

Em resumo