Glutenfrei essen im Krankenhaus: vorher vorbereiten, währenddessen durchhalten

Ein Krankenhausaufenthalt, geplant oder nicht, ist einer der wenigen Momente, in denen man weder wählt, was man isst, noch wo, noch wie es zubereitet wird. Für eine Person mit Zöliakie ist das ein echter Kontrollverlust, und eine Quelle von Anekdoten, die vom perfekten Tablett bis zum Schinkenbrötchen mit dem Vermerk «glutenfrei» auf dem Zettel reichen. So stehen die Chancen besser.

Vorher: was sich vorbereiten lässt

Das Wort, das zählt. Bei der Aufnahme, auf dem Fragebogen und gegenüber der Pflege: «Ich habe eine diagnostizierte Zöliakie, streng glutenfreie Kost, medizinisch begründet.» Das Wort Zöliakie löst das richtige Verfahren aus: Eintrag in die Akte als Verordnung, Weitergabe an den Ernährungsdienst. «Ich esse glutenfrei» landet manchmal bei den Vorlieben, und dann kommt das Standardtablett.

Die Kost ist eine Verordnung. In den meisten Häusern gehört die glutenfreie Kost zu dem, was die Küche herstellen kann, genau wie die salzarme oder die diabetesgerechte. Aber sie muss verordnet und notiert sein; erraten wird sie nicht. Bei einem geplanten Aufenthalt sprechen Sie es beim Vorgespräch oder in der Anästhesiesprechstunde an und bitten darum, dass es schriftlich festgehalten wird.

Die Tasche. Je nach Station und Gesundheitszustand packen Sie ein, was Sie ein bis zwei Tage trägt, falls das Tablett nicht mitkommt: glutenfreies Brot oder Zwieback, Kekse, Apfelmus, Riegel, Trockenfrüchte, ein kleines Fläschchen Tamari. Verpackt und etikettiert werden sie vom Team leichter akzeptiert. Fragen Sie vor dem Essen um Erlaubnis, besonders vor einem Eingriff (Nüchternheit) oder auf einer Station mit Einschränkungen.

Die Vertrauensperson. Jemand aus dem Umfeld, der Bescheid weiß, der etwas zu essen bringen und an die Kost erinnern kann, wenn Sie selbst dazu nicht in der Lage sind. Eine Karte «Ich habe Zöliakie» im Portemonnaie, auf Deutsch und auf Englisch, kostet nichts.

Währenddessen: das Tablett lesen

Auch bei gut notierter Kost verdient das Tablett einen Blick, weil Irren menschlich ist und Krankenhausküchen Hunderte Mahlzeiten ausgeben.

In der Regel sicher: Fleisch oder Fisch natur, Eier, Reis, Salzkartoffeln oder selbst gemachtes Püree, gedünstetes Gemüse, Käse, Naturjoghurt, Obst, ungesüßtes Apfelmus.

Zu prüfen: die Saucen (mit Mehl gebundene Einbrenn, Sojasauce), die Panaden, die Suppe (oft mit Mehl gebunden oder mit Fadennudeln), die Desserts (Keks, Biskuit, Konditorcreme), das Brot (das ist das erste Versehen: das Standardbrötchen auf dem «glutenfreien» Tablett), die Schmorgerichte und die Beilage des Tages (Nudeln, Grieß, Bulgur).

Zu erbitten: das glutenfreie Brot, das die Küche meist vorrätig hat, aber nicht immer von sich aus dazulegt; die Zutatenblätter der Gerichte, die der Ernährungsdienst bereitstellen kann; und falls etwas zweifelhaft ist, ein Teller natur (Fleisch oder Fisch, Beilage ohne Sauce, Gemüse), immer machbar und immer sicher.

Das «ja ja, das ist glutenfrei». Das ist die am häufigsten geteilte Erfahrung von Zöliakiebetroffenen im Krankenhaus: Man sagt Bescheid, man besteht darauf, und die Person, die das Tablett bringt, antwortet «ja ja, keine Sorge», ohne nachgesehen zu haben, weil sie das Zutatenblatt nicht hat oder weil «glutenfrei» für sie «kein Brot» heißt. Und man liegt krank im Krankenhausbett. Die richtige Haltung ist kein Misstrauen gegenüber den Menschen, die tun, was sie können, sondern gegenüber der Information: Ein «Ja», das sich auf nichts stützt, ist kein «Ja». Fragen Sie nach dem Zutatenblatt, lesen Sie das Etikett des verpackten Produkts, schauen Sie auf den Teller. Im Zweifel gilt die übliche Regel: Was nicht geprüft ist, wird nicht gegessen, und eine ausgelassene Mahlzeit ist nicht schlimm; eine Reaktion mitten im Aufenthalt schon.

Medikamente und Trinknahrung

Zwei verschiedene Dinge.

Medikamente, die im Krankenhaus gegeben werden, enthalten selten Weizenstärke, und wenn, dann als Hilfsstoff in pharmazeutischer Qualität, den die Europäische Arzneimittel-Agentur als mit Zöliakie vereinbar einstuft. Wir erklären ausführlich, warum. Die Erkrankung der Krankenhausapotheke zu melden ist sinnvoll, vor allem für eine Therapie, die nach der Entlassung weitergeht, aber ein Grund zur Sorge ist es nicht.

Trinknahrung, also die kleinen eiweißreichen Fläschchen, angereicherten Cremes und Pulver, sind Lebensmittel, keine Medikamente, und werden auch so gelesen. Die meisten Kliniksortimente sind glutenfrei und weisen das aus; einzelne Artikel enthalten Hafer oder Malz. Fragen Sie nach dem Datenblatt oder scannen Sie den Barcode, wenn es einen gibt.

Sonderfälle

• Die Notaufnahme. Dort prüft niemand eine Kostform. Die Tasche und die Karte im Portemonnaie helfen genau hier; die Kost wird bei der anschließenden stationären Aufnahme berücksichtigt.
• Die Geburtsklinik. Kurzer Aufenthalt, viele Tabletts, Erschöpfung: vorbereiten wie für jeden Aufenthalt, und ein bisschen mehr.
• Kinder. Die Vereinbarung mit der Schule gilt im Krankenhaus nicht, aber dasselbe Dokument, mitgebracht, sagt alles Nötige. Kinderstationen sind meist am besten eingespielt.
• Im Ausland. Krankenhauskostformen sind weniger standardisiert; Tasche und übersetzte Karte werden dann entscheidend, und unsere Länderführer geben die Wörter, die man kennen sollte.

Zusammengefasst