Comer sin gluten en el hospital: prepararse antes, aguantar durante

Un ingreso hospitalario, previsto o no, es uno de los pocos momentos en los que no eliges ni qué comes, ni dónde, ni cómo se ha preparado. Para una persona celíaca es una pérdida de control real, y una fuente de anécdotas que van desde la bandeja perfecta hasta el bocadillo de jamón servido con la etiqueta « sin gluten » en la ficha. Así puedes poner las probabilidades de tu lado.

Antes: lo que se prepara

La palabra que cuenta. Al ingresar, en el cuestionario y ante la enfermera: « Tengo una enfermedad celíaca diagnosticada, dieta sin gluten estricta, médica. » La palabra celíaco pone en marcha el procedimiento correcto: anotación en la historia clínica como prescripción y aviso al servicio de dietética. « Como sin gluten » a veces acaba archivado junto a las preferencias, y llega la bandeja estándar.

La dieta es una prescripción. En la mayoría de los centros, la dieta sin gluten forma parte de las dietas que la cocina sabe producir, igual que la dieta sin sal o la de diabetes. Pero tiene que estar prescrita y anotada; no se adivina. Si el ingreso es programado, háblalo en la consulta de preanestesia o de preingreso, y pide que quede por escrito.

La bolsa. Según la planta y tu estado de salud, lleva con qué aguantar uno o dos días si la bandeja no acompaña: pan o tostadas sin gluten, galletas, compotas, barritas, frutos secos, un frasquito de tamari. Envasados y etiquetados, el equipo los acepta con más facilidad. Pide permiso antes de comer, sobre todo antes de una intervención (ayuno) o en una unidad con restricciones.

La persona de enlace. Alguien cercano que lo sepa, que pueda traerte comida y recordar la dieta si tú no estás en condiciones de hacerlo. Una tarjeta « soy celíaco » en la cartera, en español y en inglés, no cuesta nada.

Durante: leer la bandeja

Incluso con la dieta bien anotada, la bandeja merece un vistazo, porque el error es humano y las cocinas hospitalarias sirven cientos de comidas.

Seguro, en general: carne o pescado al natural, huevos, arroz, patata cocida o puré casero, verdura al vapor, queso, yogur natural, fruta, compota natural.

Para comprobar: las salsas (roux con harina, salsa de soja), los rebozados, la sopa o el puré (a menudo ligados con harina o con fideos), los postres (galleta, bizcocho, crema pastelera), el pan (es el primer olvido: el panecillo estándar puesto en la bandeja « sin gluten »), los guisos en salsa y la guarnición del día (pasta, sémola, bulgur).

Para pedir: el pan sin gluten, que la cocina suele tener en reserva pero no siempre añade por su cuenta; las fichas de composición de los platos, que el servicio de dietética puede facilitar; y, si algo te genera dudas, un plato al natural (carne o pescado, guarnición sin salsa, verdura), siempre posible y siempre seguro.

El « sí, sí, es sin gluten ». Es la experiencia más compartida entre las personas celíacas ingresadas: avisas, insistes, y quien trae la bandeja responde « sí, sí, no se preocupe », sin haberlo comprobado, porque no tiene la ficha o porque « sin gluten » significa para ella « sin pan ». Y acabas enferma en una cama de hospital. La actitud correcta no es desconfiar de las personas, que hacen lo que pueden, sino de la información: un « sí » que no se apoya en nada no vale como « sí ». Pide la ficha de composición, lee la etiqueta del producto envasado, mira el plato. La duda sigue la regla de siempre: lo que no está verificado no se come, y saltarse una comida no es grave; una reacción en pleno ingreso, sí.

Los medicamentos y los suplementos

Son dos cosas distintas.

Los medicamentos que se dan en el hospital rara vez llevan almidón de trigo, y cuando lo llevan se trata de un excipiente de calidad farmacéutica que la Agencia Europea de Medicamentos considera compatible con la enfermedad celíaca, aquí explicamos por qué. Avisar al farmacéutico del hospital es útil, sobre todo si el tratamiento va a continuar al alta, pero no es un motivo de inquietud.

Los suplementos nutricionales orales, esas botellitas hiperproteicas, cremas enriquecidas y polvos, son alimentos, no medicamentos, y se leen como tales. La mayoría de las gamas hospitalarias son sin gluten y lo indican; algunas referencias llevan avena o malta. Pide la ficha, o escanea el código de barras cuando lo haya.

Casos particulares

• Urgencias. En urgencias nadie comprueba una dieta. La bolsa y la tarjeta de la cartera sirven justo ahí; la dieta se tendrá en cuenta en el ingreso posterior.
• La maternidad. Estancia corta, muchas bandejas, cansancio: prepárate como para cualquier ingreso, y un poco más.
• Los niños. El informe médico que se usa para el comedor escolar no rige en el hospital, pero llevarlo dice todo lo que hace falta. Las plantas de pediatría suelen ser las más rodadas.
• En el extranjero. Las dietas hospitalarias están menos estandarizadas; la bolsa y la tarjeta traducida se vuelven imprescindibles, y nuestras guías por país dan las palabras que conviene conocer.

En resumen